您当前所在位置: 首页 » 业务工作 » 特种设备安全监察

特种设备作业人员资格申请表

 字号:[ ]  [我要打印][关闭] 视力保护色:

特种设备作业人员资格申请表

姓 名


性 别


(近期2寸正面免冠白底彩色照片)

身份证号


联系电话


工作单位


工作单位地址


通信地址


邮 编


联系电话


申请作业项目


申请项目代号




身份证明(复印件1份)

学历证明(毕业证复印件1份)

体检报告(1份,相应考试大纲有要求的)




用人单位(加盖公章): 年 月 日

本人声明:对以上填写信息及所提交的资料均合法、真实、有效,并承诺对填写的内容负责。



申请人(签字): 年 月 日

注:申请人在网上申请的,填报申请表后打印签字并扫描上传。


特种设备作业人员申请表.docx